1. I posti letto

U.O. Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale
• TERAPIA INTENSIVA	23
• TERAPIA INTERMEDIA	33
• NIDO SSN	57
• NIDO SOLVENTI	20

CRITERI DI RICOVERO E LIVELLI DI ASSISTENZA (SIN-Sezione Lombardia)

I criteri di ricovero ed i livelli di assistenza erogati nell’area di Terapia Intensiva sono quelli stabiliti nell’accordo Stato /Regioni e ulteriormente dettagliati dalla SIN Lombarda che ha ritenuto di uniformare quelli relativi alla Terapia Intensiva fra tutte le UO di TIN della Regione Lombardia.

Vengono comprese tutte le attività assistenziali , compresa la garanzia dell’assistenza in sala parto e nelle situazioni di emergenza , che riguardano :

- Neonati con età gestazionale <32 settimane e/o peso <1500gr, limitatamente alle prime 48 ore di vita.

- Neonati di peso < 1000gr indipendentemente dall’età cronologica.

- Neonati in assistenza respiratoria con intubazione e prime ore dopo estubazione (anche dopo INSURE)

- Neonati in assistenza respiratoria con NCPAP e prime ore dopo la sospensione della stessa.
- Neonati con tracheostomia posizionata fino a condizioni cliniche stabili.

- Neonati che richiedono interventi diagnostici e/o terapeutici invasivi e procedure assistenziali complesse:
•    Exsanguinotrasfusione (totale o parziale)
•    Dialisi peritoneale
•    Infusione di inotropi
•    Cateterizzazione arteriosa
•    Drenaggio toracico/pleurico
•    Monitoraggio cardiocircolatorio invasivo
•    Trattamento con prostaglandine

- Neonato in nutrizione parenterale totale con catetere venoso centrale.

- Neonati con problemi ematologici acuti (sindrome emorragica, trombosi, CID, shock).

- Neonati prima e dopo interventi chirurgici maggiori per periodo variabile a seconda del tipo di intervento (legatura cardiochirurgica del dotto, riparazione di ernia diaframmatica, onfalocele, atresia dell’esofago con o senza fistola, gastroschisi e altra patologia  gastro-intestinale, cisti e sequestri polmonari, interventi neurochirurgici per spina bifida e idrocefalia, laserterapia per ROP).- Neonati prima e nelle prime 24 ore dopo procedura interventistica cardiologica (cateterismi, valvuloplastiche percutanee) salvo complicanze.

- Trattamento delle aritmie gravi (Tachicardia parossistica sopraventricolare, flutter atriale) fino a 24 ore dopo controllo del ritmo.

- Neonati  dopo interventi di cardiochirurgia maggiore, se dimessi dalla terapia intensiva cardiochirurgica o terapia intensiva pediatrica in condizioni ancora instabili.

- Neonati con asfissia perinatale con Apgar score 3 o < 3  a 5’ limitatamente alle prime 24 ore di vita (se non rientrano nelle altre categorie).

- Neonati da sottoporre a trattamento ipotermico e prime 24 ore dopo riscaldamento.

- Neonati da sottoporre a trattamento con ossido nitrico o altri vasodilatatori polmonari fino  a stabilizzazione.

- Neonati con convulsioni o con altra patologia neurologica grave fino a 72 ore dopo controllo farmacologico delle crisi.

- Neonati con sindrome da aspirazione massiva di meconio

- Neonati con patologie endocrino-metaboliche nella fase acuta o a rischio di scompenso grave (che potrebbero necessitare di dialisi e/o emofiltrazione, ecc....) fino a 48 ore dopo stabilizzazione clinica.

- Neonato nel giorno del decesso.

- Neonati che per condizioni cliniche particolarmente gravi devono essere sottoposti a monitoraggio polifunzionale continuo e continua valutazione dello stato clinico con registrazione dei parametri vitali almeno ogni 3 ore.

Attività ambulatoriale, di Follow-up e di Servizio di Abilitazione e Riabilitazione a Partenza neonatale

3. Il personale medico

Nell'ambito dell'Unità Operativa di Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale svolgono la loro attività 33 Dirigenti medici specialisti in Pediatria con competenze specifiche in Patologia Neonatale.

4. Il personale Infermieristico e disupporto